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健保會:藥可浪費 立委直呼離譜

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立法院支持醫療分級,健保會委員卻認為藥品可以浪費,請問衛福部還要做分級醫療嗎?」民進黨立委林靜儀3日召開記者會,質疑每年掌握6千多億預算的「健保會」,其委員沒有經正當選舉推派,卻在健保會上代表團體抒發個人意見,相當離譜。健保會則強調,難免兩方在重大政策意見相左,健保會委員的權責在政策上僅能當作「諮詢」,真正的決策單位仍是立法院和衛福部。

依健保法設立的「全民健康保險會」(簡稱健保會)及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬定會議」(簡稱共擬會議),掌握國家一年6千多億的健保總額和給付標準,影響整體全民醫療照護的資源分配及運用。

民進黨立委林靜儀3日召開記者會,指出兩會議不僅掌握健保總額分配,還有討論哪些藥品、醫事器材納入健保支付等,然而,健保會35席委員中,「付費者代表」18人(佔51%),「醫事服務提供者代表」10人(佔28.5%),換言之,在擬定高達6千多億健保給付預算時,超過一半是團體代表,但來自醫院體系的專業代表卻不到3成。

健保會委員意見屢次與衛福部政策方向不同。林靜儀舉例,衛福部推動「分級醫療」不力導致中型醫療院所倒閉潮,有委員認為「區域醫院關床是因為沒有投資大筆經費,與大型醫院競爭失敗的後果」;對於民眾用藥浪費議題,竟有委員說,因為繳了健保費,所以我有不吃藥、把藥丟掉的權利,林靜儀反問,「立法院大力支持醫療分級,健保會委員卻認為藥品可以浪費,請問衛福部還要做分級醫療嗎?」

林靜儀也質疑,「衛福部有無檢視過,這些團體代表所要提出的意見,是否在團體中經過理監事同意,還是只是表達個人意見?」、「當健保會委員意見與立法院的立場或國家重大政策方向相左時,誰的位階比較高?衛福部要聽誰的?」

健保會執行秘書周淑婉回應,針對相關團體推薦的付費者代表是否能表達團體意見,衛福部尊重各團體的推薦機制,且推薦進來的委員也會先接受衛福部考評才能進入健保會;至於健保會委員意見與立院、衛福部相左,這在重大政策上在所難免,不過,「依健保法第五條規定,健保會委員的權責在政策上僅能當作『諮詢』,真正的決策單位仍是國會。」

節能隔熱又可種菜 高雄市民改造綠屋頂有「撇步」

: 2018年05月28日 上稿編輯: 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴高雄報導

夏日炎炎,建築的立體綠化和綠屋頂是降低屋內溫度和節能的有效方法,研究顯示設置綠屋頂可讓室內降溫約2.5度。為減少都市熱島效應,從建築著手進行節能減碳,高雄市政府除了透過法規強制要求新建物設置綠化,對於既有的建築,則鼓勵民眾將自家屋頂進行綠化,並提供綠屋頂改造的補助。

今年補助計畫已開始接受申請,不只公共建築、公寓大廈,一般民宅屋頂也可申請綠化改善,最高將補助綠化改善工程經費的49%,一般民宅最高補助10萬元,公共建築80萬元。 三民區公所綠屋頂。圖片來源:高雄市政府工務局

為了提供民眾家中設置綠屋頂和申請補助的參考,工務局27日舉辦綠屋頂講座分享會,透過民眾經驗分享,讓有意改造自家屋頂的市民了解相關工程和申請補助上可能碰到的問題。 設置綠屋頂前 須先結構鑑定和防水測試

家住苓雅區的市民洪立涵,前年把自家原本放置植物盆栽的透天厝屋頂,改造成12坪的屋頂菜園。她申請市府補助,總共花費24萬元,她說改造後頂樓明顯降溫,原本家人鮮少上到頂樓,現在經常上樓種菜賞花,還可採收自家食用的蔬菜、番茄、檸檬等,「等於用目前市價一坪的房價增加了一層樓的休閒空間。」

民眾擔心設置綠屋頂會影響建築承重和安全,還會造成屋內漏水。洪立涵提醒,設置綠屋頂之前須先經過結構技師鑑定和防水測試,確定無虞後才可進行。「超過20年的房子,要請結構技師來鑑定建築承重,防水層若10年沒有翻修,也應重做,以免綠屋頂完成後造成屋內漏水。」

工務局表示,建築的基礎修繕不在綠屋頂的補助範圍,因此民眾須先將結構和防水等措施做好,再來申請綠屋頂改造的補助。

目前的建築技術和設備讓綠屋頂設置後更易於管理。土壤多採用輕質土,可以減少屋頂承重,若要種植樹木類需要深一點的土層,可規劃在靠近建築周邊有梁柱之處;為減少植物的用水量,可採用雨水回收系統或蓄排水板,收集後用來澆灌植栽;也可架設自動澆灌系統,定時澆灌讓植物長得更好。 民眾申請補助將自家頂樓改造為綠屋頂。圖片來源:高雄市工務局

洪立涵說,為了成功改造自家綠屋頂,她做了相當多的功課,研究各種植物依氣候日照適合種植的方位和季節,以及肥料管理,也評估各種植物的病蟲害,選種病蟲害少的植物,讓自家屋頂菜園的景觀可以長久維持,種起菜來較不易遭受挫折。 全家一起動手做 打造魚菜共生屋頂菜園

另一市民沈逸鈞則把自家屋頂改造成魚菜共生的屋頂菜園。他沒有委託景觀設計公司來設計施工,而是自行設計並和家人一起動手做,用鋼架、盆栽等設置架高的菜圃和網室,利用養殖吳郭魚和尼羅紅魚等的廢水澆灌,種出玉米和蔬菜、草莓等。

架高的菜圃方便年長者照顧植物,土壤和澆灌水不落地,也不會有建築漏水的問題。他說,自行設計和改造的屋頂設備花了10餘萬元,父母和家人的動手參與則不計費,然而設置綠屋頂後,家人除了增加互動的樂趣,也有吃不完的安心蔬菜,養的魚也有得吃。

從空中鳥瞰高雄,屋頂綠化後的建築改善了市容,也為都市的生態系提供生態跳島功能。工務局指出,綠屋頂補助三年至今高雄建築物立體綠化面積已達30萬平方公尺,相當於15座大安森林公園一年的總吸碳量。 高雄醫學大學綠屋頂。圖片來源:高雄市工務局

為了加強生態跳島的功能,今年更優先補助濕地公園周邊,以及左營新光國小、前金國中和三民區行政中心、高雄醫學大學周邊的建築綠屋頂。工務局表示,這些建築是過去三年已經建置的公有綠屋頂,希望其周邊增加種植蜜源植物,讓昆蟲鳥類有更多棲息的串連空間。 延伸閱讀

- 新北綠屋頂減碳 年減一座大安森林公園

- 翻轉熱屋頂 相關文章 211879 [nothing_1] 三重橋下鴿群引鳳頭蒼鷹掠食 動保處籲勿餵食 2018/05/29 潛水教練掌櫃,「海味」濃厚的小琉球唯一書店──小島停琉 2018/05/26 新一代設計展 新銳設計師對環境的主張與提案 2018/05/25 211795 [nothing_1] 嘉義玉米檢出基改成分 查扣200噸 2018/05/24 他用20年光陰 準備一份送給地球的禮物 2018/05/23 211692 [nothing_1] 台南社大屠龍大隊 清理海岸線保麗龍 2018/05/22 生活環境教育宣導高雄台灣新聞綠屋頂建築節能深度低碳新聞 作者 李育琴

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